月经前一天同房有怀孕的可能，但相对较低。因为正常月经周期中，排卵通常发生在下次月经前14天左右，月经前一天接近安全期，但也存在个体差异，有少数人可能额外排卵而受孕。
一、排卵的不确定性
部分女性月经周期不规律，排卵时间可能提前或推后，所以月经前一天也可能有卵子排出，此时同房就有受孕机会。
二、怀孕概率相对较低
月经前一天处于相对安全期，此时卵巢排卵的可能性较小，所以怀孕概率比排卵期同房低，但不是完全没有可能。
三、特殊人群需注意
对于月经周期极不规律的女性，很难通过月经周期来判断安全期，这类人群更易在非排卵期同房时怀孕，需格外谨慎避孕；而月经周期规律、排卵固定的女性，月经前一天怀孕概率相对更低，但也不能掉以轻心。
四、后续应对措施
如果担心怀孕，可在同房后观察月经情况，若月经推迟超过一周，可进行妊娠检测；对于无备孕计划的女性，应做好可靠的避孕措施，避免意外怀孕对身体造成伤害。