一、胃肠道疾病相关原因
(一)消化不良
成因:多种因素可致消化不良引发肚子胀气疼痛,如饮食不规律,进食过多油腻、辛辣、易产气食物,像豆类、碳酸饮料等,会加重胃肠道消化负担,使食物在胃肠内停留时间延长,发酵产生气体,导致胀气;老年人胃肠功能本身减退,消化酶分泌减少,也易出现消化不良,引起腹胀腹痛。
年龄性别影响:各年龄段均可发生,一般无明显性别差异,但老年人因生理机能衰退更易受其扰。生活方式上,长期久坐少动人群也易出现消化不良相关症状。
(二)肠道菌群失调
成因:长期使用抗生素会破坏肠道正常菌群平衡,比如广谱抗生素在杀灭致病菌时,也会无差别杀伤有益菌,导致肠道菌群失调,有害菌大量繁殖,发酵食物产生气体,引发胀气疼痛;情绪波动较大时,如长期焦虑、抑郁,会影响神经系统对胃肠道的调节,进而影响肠道菌群,出现腹胀腹痛。
年龄性别影响:各年龄层都可能因上述因素导致菌群失调,一般无明显性别差异,不过压力较大的人群相对更易出现。
(三)胃溃疡
成因:幽门螺杆菌感染是常见病因,该菌可破坏胃黏膜屏障,导致胃酸分泌过多,刺激胃黏膜,引发溃疡,患者会出现腹胀、腹痛症状,疼痛多有规律性,如餐后痛等;长期服用非甾体类抗炎药,如阿司匹林等,会损伤胃黏膜,增加胃溃疡发生风险,引起腹胀疼痛。
年龄性别影响:中老年人群相对更易患胃溃疡,男性发病率略高于女性,可能与男性某些生活习惯,如吸烟、饮酒等相关。
(四)肠梗阻
成因:机械性肠梗阻多因肠道内、外或肠壁本身的各种器质性病变引起肠腔狭窄,如肠道肿瘤可阻塞肠道,导致内容物通过障碍,出现腹胀、腹痛、呕吐、停止排气排便等症状;动力性肠梗阻是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱,使肠内容物不能正常运行,常见于腹部手术术后,胃肠功能尚未恢复时。
年龄性别影响:各年龄均可发生,男性和女性无明显差异,但不同年龄段病因有所不同,小儿肠梗阻多由肠套叠等原因引起,老年人则需警惕肠道肿瘤等。
二、肝胆胰疾病相关原因
(一)胆囊炎
成因:胆囊结石是引发胆囊炎的常见原因,结石可刺激胆囊黏膜,引起胆囊炎症,发作时出现右上腹腹胀、疼痛,可放射至右肩部,进食油腻食物后症状常加重;细菌感染也可导致胆囊炎,如肠道细菌逆行感染胆囊。
年龄性别影响:女性发病率高于男性,尤其是40岁左右肥胖女性,妊娠、高脂肪饮食等是诱因。
(二)胰腺炎
成因:胆道疾病,如胆总管结石梗阻胰管,会引起胰腺炎,胰酶被激活后消化胰腺自身组织,导致腹胀、腹痛,疼痛多较剧烈,可向腰背部放射;过量饮酒是另一个重要诱因,酒精可刺激胰腺分泌大量胰液,同时引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,使胰液排出受阻,引发胰腺炎。
年龄性别影响:男性发病率相对较高,尤其是长期大量饮酒的男性,各年龄段均可发病,但多见于成年人。
三、全身性疾病相关原因
(一)甲状腺功能减退症
成因:甲状腺功能减退时,机体代谢率降低,胃肠道蠕动减慢,食物消化吸收缓慢,导致腹胀、便秘等症状,严重时可出现肚子胀气疼痛,同时还伴有乏力、怕冷等表现;自身免疫性疾病、手术切除甲状腺等都可能引起甲状腺功能减退。
年龄性别影响:女性发病率高于男性,各年龄均可发病,中老年人群相对多见。
(二)糖尿病
成因:糖尿病患者若血糖控制不佳,可出现自主神经病变,影响胃肠道神经调节,导致胃肠动力不足,出现腹胀、腹痛等症状,还可能伴有血糖波动大、多饮多食多尿等表现;糖尿病引起的胃肠道病变与高血糖导致的神经、血管病变有关。
年龄性别影响:各年龄均可发病,无明显性别差异,但中老年糖尿病患者更易出现胃肠道并发症。
四、其他因素
(一)腹部手术术后
成因:腹部手术过程中对胃肠道的刺激、术后胃肠蠕动恢复需要时间,在此期间易出现腹胀疼痛,一般随着胃肠功能逐渐恢复可缓解;术后若发生肠粘连等并发症,也会导致肠道梗阻,引起腹胀腹痛。
年龄性别影响:各年龄段接受腹部手术的患者都可能出现,无明显性别差异,老年患者术后恢复相对较慢,出现相关症状的风险可能更高。
(二)心理因素
成因:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可通过神经-内分泌系统影响胃肠道功能,导致胃肠蠕动紊乱、消化液分泌失调,出现腹胀疼痛等症状,如一些职场压力大的人群,长期处于紧张状态易出现此类问题;儿童在精神受刺激,如突然受到惊吓等情况下,也可能出现胃肠功能紊乱,导致肚子胀气疼痛。
年龄性别影响:各年龄均可因心理因素出现相关症状,一般无明显性别差异,但儿童对心理因素更为敏感,女性可能相对更易受情绪影响出现胃肠道症状。