反流性食管炎B级是指食管黏膜受损，但长度小于50%的食管周径。其主要症状如下：
1.烧灼感：通常位于胸骨后或剑突下，可放射至颈部、肩部、耳部，有时酷似心绞痛。
2.反流：胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔。
3.胸痛：疼痛发生在胸骨后或剑突下，严重时可为剧烈刺痛，可放射至后背、胸部、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛。
4.吞咽困难：间歇性或持续性吞咽困难，可能与食管痉挛有关，可能由食管狭窄引起。
5.出血及贫血：严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
反流性食管炎B级的治疗方法主要包括以下几个方面：
1.改变生活方式：
抬高床头15～20厘米，可在睡眠时利用重力作用减少反流。
避免睡前2小时内进食，白天进餐后也不宜立即卧床。
减少引起腹压增高的因素，如肥胖、便秘、紧束腰带等。
避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。
2.药物治疗：
抑酸药：如奥美拉唑、兰索拉唑等，可抑制胃酸分泌，减少反流对食管黏膜的刺激。
促胃肠动力药：如多潘立酮、莫沙必利等，可增强胃肠蠕动，促进胃排空，减少反流。
黏膜保护剂：如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，可在食管黏膜表面形成一层保护膜，促进黏膜修复。
3.手术治疗：
如果反流性食管炎症状严重，经药物治疗无效，或出现食管狭窄、Barrett食管等并发症，可能需要手术治疗。手术方法主要包括胃底折叠术等。
反流性食管炎B级的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素，选择合适的治疗方法。患者应遵医嘱服药，定期复查，以确保治疗效果。同时，改变生活方式也非常重要，应避免食用刺激性食物，戒烟戒酒，保持良好的饮食习惯和生活习惯。