大便过硬且便后出血，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者，便时疼痛剧烈，便后鲜血。典型的周期性疼痛是肛裂的主要症状，初有便意时即感到肛门内灼痛和刀割样疼痛，排便时疼痛加剧，便后数分钟疼痛减轻或停止，称为疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛，又产生剧痛，此期可持续半小时至数小时，使患者坐立不安，难以忍受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛逐渐缓解。再次排便，又发生疼痛。
2.内痔：内痔发生在肛管齿状线以上，内痔一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。根据内痔病变程度和临床表现又可分为三期：一期内痔排便时带血，无脱垂，齿线上黏膜呈结节状隆起；二期内痔便时带血、滴血或喷射状出血，伴有内痔脱出，便后可自行还纳；三期内痔内痔脱出不能自行还纳，需用手辅助还纳。
3.直肠息肉：直肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织，在未确定病理性质前均称为息肉，其发生率随年龄增加而上升，男性多见。以20～50岁居多，有明显家族遗传性，家族性息肉病患者发生结直肠癌的概率较常人高。直肠息肉的主要症状为便血、脱垂、肠道刺激症状。
4.直肠癌：直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食管癌，是大肠癌的最常见部分（占60%左右）。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题，也是手术方法上争论最多的一种疾病。直肠癌的主要症状为便血、排便习惯改变、大便性状改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻等。
5.其他：肛管或直肠的损伤、炎症、肿瘤等也可引起大便带血。
如果出现大便过硬且便后出血的症状，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。在就医前，应注意饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅。同时，应注意个人卫生，保持肛门清洁。