大便没血但擦纸上有血，可能是以下原因引起：
1.肛裂：
病因：肛管皮肤全层纵行裂开后形成的感染性溃疡。
原理：肛管皮肤弹性较差、血供较差，干燥的硬粪便或外界暴力容易导致肛管皮肤破损，继发感染形成肛裂。
治疗：急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法治疗；慢性肛裂可用坐浴、润便加扩肛的方法；经久不愈、保守治疗无效且症状较重的肛裂可采用肛裂切除术等手术方法治疗。
2.痔疮：
病因：肛垫下移学说，认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，才能称为痔，才需要治疗。
原理：各种原因导致的肛垫充血、肥大、下移，排便时可脱出肛门外，部分可自行回纳，部分需用手辅助回纳，痔持续脱出或回纳困难，则可导致嵌顿，发生水肿、血栓形成、溃疡或感染，将有疼痛症状。
治疗：无症状的痔无需治疗；有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主，保守治疗无效时才考虑手术治疗。
3.直肠肛管损伤：
病因：肛管或直肠受外力作用而损伤。
原理：肛管或直肠损伤后，表面的黏膜破裂出血，血液可与粪便相混，或只附着在大便的表面，此时患者可表现为大便没血但擦纸上有血。
治疗：应及时就医，医生会根据损伤的具体情况采取相应的治疗措施，如清创缝合、抗感染等。
4.直肠肿瘤：
病因：直肠肿瘤的发生可能与遗传因素、饮食、直肠息肉等有关。
原理：直肠肿瘤表面破溃时可出现大便带血，或大便表面带血，或排便时肛门滴血，出血量一般不多。
治疗：直肠肿瘤的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等，具体治疗方案需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素综合决定。
如果发现大便没血但擦纸上有血，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。