绝经后节育环是否一定要取出，主要取决于节育环的类型、女性的健康状况等因素。一般来说，绝经后节育环需要取出，主要有以下原因。
1.节育环可能嵌入子宫壁：绝经后，子宫会逐渐萎缩，节育环可能会嵌入子宫壁，导致腹痛、出血等不适症状。
2.增加感染风险：节育环在子宫内可能会引起感染，尤其是绝经后，女性的免疫力下降，更容易发生感染。
3.影响后续治疗：如果需要进行其他妇科手术，如子宫切除术等，节育环可能会影响手术的进行，增加手术难度和风险。
需要注意的是，并不是所有绝经后的女性都需要立即取出节育环。如果节育环没有引起任何不适症状，且女性的健康状况良好，可以在医生的建议下选择继续观察。在绝经后，女性应该定期进行妇科检查，包括B超检查等，以便及时发现和处理任何潜在的问题。
此外，如果女性在绝经后出现了节育环引起的不适症状，如腹痛、出血、感染等，应及时就医，医生会根据具体情况决定是否需要取出节育环。在取出节育环之前，医生可能会进行一些检查，如B超检查、血常规检查等，以确保女性的身体状况适合取出节育环。
总之，绝经后节育环是否一定要取出，需要根据具体情况来决定。女性应该在医生的建议下进行决策，并定期进行妇科检查，以维护自己的身体健康。