诺如病毒的确诊主要依靠临床症状、流行病学史和实验室检测。具体如下：
1.临床症状：诺如病毒感染后，常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，部分患者还可能伴有发热、头痛、肌肉酸痛等全身症状。这些症状通常在感染后12至48小时内出现，持续1至3天。
2.流行病学史：了解患者的接触史和暴露史，如是否食用过不洁食物、是否在集体场所就餐等。在某些情况下，如学校、幼儿园等发生聚集性疫情时，流行病学史对于确诊具有重要意义。
3.实验室检测：
粪便检测：通过检测粪便中的诺如病毒抗原或核酸来确诊。常用的方法包括免疫层析法、逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）等。
血清学检测：检测患者血清中的诺如病毒特异性抗体，可用于回顾性诊断或了解感染情况。
基因测序：对病毒进行基因测序，有助于确定病毒的型别和变异情况，对于病毒的溯源和防控具有重要意义。
需要注意的是，在确诊诺如病毒感染时，临床症状和流行病学史是重要的依据，但确诊需要实验室检测的支持。此外，对于一些症状不典型或可疑病例，可能需要进行多次检测或综合分析来提高确诊率。如果出现疑似诺如病毒感染症状，应及时就医，并遵循医生的建议进行治疗和隔离。同时，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、保持饮食卫生等，有助于预防诺如病毒感染的传播。