降转氨酶的药物需根据具体病因选择，常见药物有联苯双酯等，但用药需在医生指导下进行。
一、肝病引起的转氨酶升高
若由病毒性肝炎导致转氨酶升高，可使用甘草酸制剂等药物辅助降酶，这类药物能通过抑制炎症反应等机制起到一定降酶作用，但根本是要针对病毒进行抗病毒治疗，如乙肝需根据情况判断是否进行抗病毒等综合处理。
二、药物性肝损伤导致的转氨酶升高
若是药物性肝损伤，首先应停用可疑药物，同时可使用水飞蓟素等药物，水飞蓟素能稳定肝细胞膜，保护肝细胞不受毒素损伤，从而有助于降低转氨酶。
三、酒精性肝病引起的转氨酶升高
对于酒精性肝病导致的转氨酶升高，首要的是戒酒，同时可使用多烯磷脂酰胆碱等药物，多烯磷脂酰胆碱可修复受损的肝细胞膜，对改善转氨酶升高有帮助。
四、脂肪肝引起的转氨酶升高
脂肪肝导致的转氨酶升高，关键是通过调整生活方式，如合理饮食、增加运动来改善，必要时可使用双环醇等药物辅助降酶，双环醇能显著降低血清转氨酶水平。特殊人群如孕妇、儿童等使用降转氨酶药物需格外谨慎，孕妇应避免自行用药，需在医生评估利弊后决定；儿童使用降酶药物更需严格遵循儿童用药规范，优先考虑非药物的生活方式调整等干预措施。