肾病综合征怎么办好

肾病综合征的治疗方法主要包括以下几个方面:

1.一般治疗:

休息:严重水肿和高血压时需卧床休息,一般无需严格限制活动,根据病情适当安排文娱活动,使患儿精神愉快。

饮食:保证热量,蛋白摄入控制在1.0g/(kg·d),其中动物蛋白占0.8g/(kg·d),水肿时低盐饮食,一般为2g/d。

2.对症治疗:

利尿消肿:可选用噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)、潴钾利尿剂(如螺内酯)或袢利尿剂(如呋塞米)等。

减少尿蛋白:血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)除可降低血压外,尚可减少尿蛋白。

3.主要治疗:

糖皮质激素:常用药物有泼尼松和泼尼松龙,起始用量要足,常用泼尼松1mg/(kg·d),最大剂量不超过60mg/d,分次服用,维持用药6周左右,必要时可延长至8周。

细胞毒药物:适用于激素治疗无效,或激素依赖型或复发型患者。常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥、长春新碱等。

4.并发症治疗:

感染:积极防治感染,一旦发生感染,应及时选用敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗。

血栓、栓塞并发症:对已发生血栓、栓塞者,需尽早(6小时内效果最佳)给予尿激酶或链激酶溶栓治疗,同时配合抗凝及抗血小板聚集治疗。

急性肾衰:若经扩容、利尿等治疗后,仍少尿(尿量<400ml/d),则应按急性肾衰处理。

需要注意的是,肾病综合征的治疗应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。同时,患者还需要注意休息、避免感染、合理饮食等,以促进病情的恢复。