硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯都是用于治疗心绞痛的药物，但它们在化学结构和药效上有所区别。
一、化学结构
硝酸异山梨酯是消心痛的主要成分，其化学结构为2,3-二硝酸异山梨酯。
单硝酸异山梨酯为异山梨醇的单硝酸酯，化学结构为1,4:3,6-二脱水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。
二、药效
硝酸异山梨酯在体内经硝酸酯还原酶还原为2-单硝酸异山梨酯，而后发挥药效。单硝酸异山梨酯则直接起效。
三、作用时间
硝酸异山梨酯作用时间较短，为2~4小时。单硝酸异山梨酯作用时间较长，可达6~12小时。
四、用法用量
硝酸异山梨酯的常用剂量为每次5~10毫克，每日2~3次。单硝酸异山梨酯的常用剂量为每次20~60毫克，每日2次。
五、不良反应
两者的不良反应相似，主要包括头痛、低血压、面部潮红等。但单硝酸异山梨酯的不良反应发生率相对较低。
六、注意事项
1.两者均应舌下含服，避免口服。
2.服用后可能出现头痛、低血压等不良反应，应卧床休息。
3.青光眼、脑出血患者禁用。
4.与其他硝酸酯类药物有协同作用，不宜同时使用。
5.孕妇及哺乳期妇女慎用。
综上所述，硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯虽然都是治疗心绞痛的药物，但在化学结构、药效、作用时间、用法用量、不良反应等方面存在差异。在使用时应根据患者的具体情况选择合适的药物，并严格按照医嘱用药。