睾丸皮外面有个疙瘩可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。囊肿生长缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可以推动。一般无自觉症状。如果继发感染时，可有疼痛、化脓。
2.脂肪瘤：这是一种由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。通常为单个或多个皮下局限性肿块，或与血管脂肪瘤并存，除瘤体较大影响局部动作，或瘤体影响美观外，一般可不做处理。如果瘤体较大，影响活动，或近期内突然增大或发生破溃，或出现明显疼痛等不适，则需手术切除。
3.传染性软疣：这是由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病。多见于儿童和青年，好发于躯干、四肢、肩胛、阴囊和阴毛等处。初起为米粒大的半球形丘疹，逐渐增大至豌豆大，中心微凹，表面有蜡样光泽，呈灰白色或珍珠色。顶端挑破后，可挤出白色乳酪样物质，即为软疣小体。传染性软疣可通过直接接触或间接接触传播。治疗方法主要是将软疣小体挤出或挑出，然后涂以碘酊或三氯醋酸。
4.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。主要通过性接触传播，也可通过接触感染者的衣物、被褥、便器、毛巾等间接传播。尖锐湿疣好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区。初起为淡红色丘疹，逐渐增大增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物，根部可有蒂，表面可有糜烂、渗液、出血。尖锐湿疣易复发，需要多次治疗。
5.梅毒：这是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒根据传播途径的不同分为获得性梅毒、先天梅毒和妊娠梅毒。一期梅毒主要表现为硬下疳，即在生殖器部位出现单发的圆形或椭圆形无痛性溃疡，边界清楚，周边隆起，软骨样硬度，表面有浆液性分泌物。二期梅毒可出现皮肤黏膜损害、骨关节损害、眼损害、神经系统损害等。梅毒的诊断需要结合病史、临床表现和实验室检查结果。治疗方法主要是使用青霉素。
6.睾丸肿瘤：这是一种发生在睾丸的恶性肿瘤，可发生于任何年龄，但以20-45岁青壮年多见。早期多无明显症状，随着病情进展，可出现睾丸肿大、沉重感、疼痛、阴囊坠胀感等。少数患者可因睾丸肿瘤内出血或梗死而出现急性睾丸疼痛。睾丸肿瘤的治疗方法主要是手术切除，术后根据病理结果选择是否需要辅助化疗或放疗。
总之，睾丸皮外面有个疙瘩可能是一种良性病变，也可能是一种恶性肿瘤，需要引起重视。如果发现睾丸皮外面有个疙瘩，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。