肺部CT有助于辅助诊断新型冠状病毒感染,但不能仅凭肺部CT确诊,还需结合流行病学史、临床表现和核酸检测等综合判断。
一、早期感染情况
在新型冠状病毒感染早期,部分患者肺部CT可能无明显异常表现,但随着病情发展,会逐渐出现相应影像学改变,如磨玻璃影等,但这并非新型冠状病毒感染所特有。
二、典型影像学特征
感染新型冠状病毒后,肺部CT常表现为多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。不过,其他病毒感染或肺部炎症也可能有类似影像学表现。
三、核酸检测的重要性
肺部CT只是辅助诊断手段,核酸检测是确诊新型冠状病毒感染的关键依据。因为存在肺部CT有改变但核酸检测阴性,或核酸检测阳性但早期肺部CT无明显异常的情况,所以需二者结合。
四、特殊人群需注意
对于儿童、孕妇等特殊人群,进行肺部CT检查时要权衡辐射风险与诊断价值。儿童进行检查需在严格防护下进行,孕妇则要尽量避免不必要的CT检查,若必须进行,需采取特殊防护措施以降低辐射对胎儿的影响。
