小孩手脚冰凉，可能是以下原因引起：
1.外界温度较低：如果小孩处于低温环境中，或穿着过少、保暖措施不足，可能会导致手脚冰凉。这是因为身体为了减少热量散失，会将血液优先供应给心脏、大脑等重要器官，从而导致手脚等末梢部位血液循环减少，引起发凉。
2.疾病因素：
贫血：小孩体内缺乏铁元素，会影响血红蛋白的合成，导致血液携带氧气的能力下降，从而出现手脚冰凉的症状。
心脏疾病：某些心脏疾病可能导致心脏泵血功能减弱，血液循环不畅，也会使手脚发凉。
贫血：小孩体内缺乏铁元素，会影响血红蛋白的合成，导致血液携带氧气的能力下降，从而出现手脚冰凉的症状。
低血糖：低血糖时，身体能量供应不足，也可能导致手脚冰凉。
其他：感染、免疫性疾病等也可能引起小孩手脚冰凉。
3.自主神经功能紊乱：小孩的自主神经功能尚未发育完善，对外界温度的变化调节能力较差，容易出现手脚冰凉的情况。
4.其他：营养不良、缺乏运动等也可能导致小孩手脚冰凉。
如果小孩经常出现手脚冰凉的情况，或者伴有其他不适症状，如发热、咳嗽、呼吸急促等，建议及时就医，进行相关检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，家长可以注意给小孩保暖，保持适宜的室内温度，让小孩适量运动，均衡饮食，以增强体质。