下嘴唇外长小疙瘩可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是一种良性病变，可发生于口腔黏膜，表现为针头大小、孤立的淡黄色或淡白色小丘疹，一般无自觉症状，可能与内分泌因素、局部刺激或创伤有关。
2.黏液腺囊肿：黏液腺囊肿是由于黏液腺排泄管受阻，腺体内的分泌物潴留而形成，常见于下唇，可因咬伤或局部刺激而发生，表现为半透明的小水疱，破裂后可形成溃疡，表面黏膜红肿。
3.乳头状瘤：乳头状瘤是由覆盖上皮发生的良性肿瘤，可发生于口腔黏膜，表现为外生性、乳头状的赘生物，通常有蒂，颜色可呈淡红色、灰白色或正常黏膜颜色。
4.口腔疱疹：口腔疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的口腔黏膜疾病，可在口唇或口腔黏膜上出现水疱，伴有疼痛、灼热感等症状。
5.其他：下嘴唇外长小疙瘩还可能与口腔溃疡、扁平苔藓、口腔白斑等疾病有关。
如果下嘴唇外长小疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、出血等，建议及时就医，进行相关检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，避免咬伤嘴唇等。