嘴唇下里面有个小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.黏液腺囊肿：由于咬伤、局部刺激等原因，导致嘴唇下的小唾液腺导管破裂，黏液外漏，从而形成潴留性囊肿。囊肿一般呈半透明状，质地柔软，无明显疼痛或不适感。如果囊肿较小，一般不需要特殊处理，可自行消退。如果囊肿较大，影响美观或出现不适症状，可通过手术切除。
2.口腔溃疡：口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，可发生在嘴唇、口腔黏膜等部位。溃疡表面可覆盖一层黄白色的假膜，周围有红晕，伴有明显的疼痛。一般可在7~10天内自愈。治疗上可局部使用口腔溃疡散、西瓜霜等药物，促进溃疡愈合。
3.口腔疱疹：口腔疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的，可在嘴唇、口腔黏膜等部位出现水疱。水疱破裂后可形成溃疡，伴有疼痛。口腔疱疹具有传染性，可通过飞沫传播。治疗上可使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、利巴韦林等。同时，注意保持口腔清洁，避免感染。
4.口腔癌：口腔癌是一种恶性肿瘤，可发生在嘴唇、口腔黏膜等部位。口腔癌早期可无明显症状，随着病情进展，可出现肿块、疼痛、溃疡等症状。如果发现嘴唇下有小疙瘩，持续不愈或逐渐增大，应及时就医，进行相关检查，如口腔镜检、病理活检等，以明确诊断。
5.其他：嘴唇下里面有个小疙瘩还可能是其他疾病引起的，如脂肪瘤、纤维瘤等。
总之，如果发现嘴唇下有小疙瘩，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物，避免咬伤嘴唇等。