大便时出血，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：
内痔和混合痔一般不会疼痛，多以便血为主要症状。便血发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红。肛裂则常伴有肛门疼痛，便血为鲜红色，量较少。
原理：当干结的大便通过肛管时，会过度牵拉肛管皮肤，导致肛管黏膜裂开，形成肛裂。内痔或混合痔是肛管或直肠下端静脉充血肿大，排便时受到挤压，就可能破溃出血。
2.直肠、结肠息肉：
血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
原理：一般认为，息肉的形成与基因突变和遗传因素有密切关系。许多息肉患者没有明显症状，往往是在做结肠镜检查或其他检查时才发现。
3.溃疡性结肠炎：
血色或鲜或暗，几乎每次大便均混有血、脓黏，常有腹痛、腹泻及里急后重感。
原理：病因尚不明确，可能与环境、遗传、肠道微生态、免疫等因素有关。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。
4.直肠癌：
血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面；晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。
原理：直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，随着肿瘤的生长，可能出现便血、大便习惯改变、腹痛、腹胀、肠梗阻等症状。
5.其他：
大肠恶变、大肠瘜肉、肛管恶变、下消化道血管畸形等，也可能导致大便时出血。
如果出现大便时出血的情况，需要及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。同时，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，养成良好的排便习惯。