肺癌肿瘤标志物必查的项目主要包括以下几种：
1.癌胚抗原（CEA）：CEA是一种广谱的肿瘤标志物，在肺癌患者中，约有60%~80%的患者会出现升高。CEA水平的升高通常与肺癌的分期、大小、分化程度以及转移情况有关。
2.神经元特异性烯醇化酶（NSE）：NSE是神经内分泌细胞分泌的一种酶，在小细胞肺癌患者中，NSE水平升高较为明显，对小细胞肺癌的诊断具有较高的特异性。
3.细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）：CYFRA21-1是一种细胞角蛋白的片段，主要存在于肺癌细胞的细胞质中。CYFRA21-1水平的升高对非小细胞肺癌的诊断具有一定的价值。
4.胃泌素释放肽前体（ProGRP）：ProGRP是一种与神经内分泌肿瘤相关的标志物，在小细胞肺癌患者中，ProGRP水平升高较为明显，对小细胞肺癌的诊断具有较高的特异性。
5.鳞状细胞癌抗原（SCCA）：SCCA是一种与鳞状细胞癌相关的标志物，在肺鳞癌患者中，SCCA水平升高较为明显。
需要注意的是，肺癌肿瘤标志物的检测结果只是辅助诊断的依据之一，不能单独作为诊断肺癌的依据。肺癌的确诊需要综合考虑患者的临床症状、影像学检查、病理检查等结果。此外，一些良性疾病也可能导致肺癌肿瘤标志物水平升高，如肺炎、肺结核、肺气肿等。因此，在解读肺癌肿瘤标志物的检测结果时，需要结合临床情况进行综合分析。
对于肺癌高危人群，如长期吸烟、有肺癌家族史、患有慢性肺部疾病等人群，建议定期进行肺癌肿瘤标志物的检测以及胸部CT等检查，以便早期发现肺癌。同时，肺癌的诊断需要综合多种检查方法，以提高诊断的准确性。