龋齿疼主要由以下原因引起：
1.细菌感染：口腔中的细菌会利用食物残渣产生酸，长期作用于牙齿会导致龋齿。当龋齿发展到一定程度，细菌和酸性物质可能会感染牙髓，引起牙髓炎症，从而导致牙疼。
2.牙齿损伤：牙齿受到外力撞击、咬硬物等损伤时，可能会导致牙齿内部的牙髓组织暴露。牙髓中含有丰富的神经末梢，受到刺激后会引起疼痛。
3.牙齿蛀蚀：龋齿是一种渐进性疾病，如果不及时治疗，龋齿会逐渐扩大，蛀蚀牙齿的牙釉质和牙本质，最终到达牙髓，引起牙疼。
4.其他因素：牙齿周围的牙龈发炎、牙齿过敏、牙齿过度磨损等也可能导致牙疼。
如果出现龋齿疼，建议及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，并采取相应的治疗措施，如补牙、根管治疗等。同时，为了预防龋齿疼的发生，应注意以下几点：
1.保持良好的口腔卫生，每天早晚刷牙，使用牙线和漱口水。
2.控制糖分摄入，减少食用糖果、饼干等甜食。
3.定期进行口腔检查和洁牙，及时发现和处理龋齿。
4.避免咬硬物，减少牙齿损伤。