糖类抗原CA199是一种肿瘤标志物，在胰腺癌、胆管癌等消化系统癌症中升高较为明显，但它并不是癌症的特异性标志物，其他疾病也可能导致其升高。因此，CA199高多少算是癌症，需要综合考虑多种因素。
一般来说，CA199水平高于正常参考值上限3倍以上，或进行性升高，需要引起重视。然而，CA199水平升高并不一定意味着患有癌症，还可能与以下情况有关：
良性疾病：如胰腺炎、胆管炎、胆囊炎、肝炎、肝硬化等肝胆胰疾病，以及一些良性妇科疾病等，可能导致CA199水平轻度升高。
其他因素：吸烟、饮酒、自身免疫性疾病、某些药物等也可能影响CA199水平。
对于CA199升高的患者，需要进一步进行影像学检查、病理学检查等，以明确是否患有癌症。同时，还需要结合患者的临床症状、体征、病史等综合判断。
需要注意的是，不同的检测方法和实验室可能有不同的正常参考值范围，因此具体的判断标准可能会有所差异。如果对CA199结果有疑问或担忧，建议咨询医生，医生会根据具体情况进行评估和建议。
此外，对于一些高危人群，如长期吸烟者、有胰腺癌家族史者、患有慢性胰腺炎或胆管炎等疾病者，应定期进行CA199等肿瘤标志物的检测，以及相关的影像学检查，以便早期发现和诊断癌症。
总之，CA199升高并不一定意味着患有癌症，但需要引起重视。如果对CA199结果有疑问或担忧，应及时咨询医生，进行进一步的检查和评估。同时，保持健康的生活方式，定期进行体检，有助于早期发现和预防癌症。