小女孩外阴红疼可能是外阴炎或尿道炎引起的，具体原因和治疗方法如下：
1.外阴炎：
病因：小女孩的外阴皮肤比较薄嫩，容易受到尿液、粪便以及阴道分泌物的刺激，导致外阴炎。此外，不注意外阴清洁、穿开裆裤坐在地上玩耍等，也可能引起外阴炎。
病因导致症状的原理：外阴炎会导致外阴皮肤黏膜充血、肿胀，严重时还会出现糜烂、溃疡，从而引起疼痛、红肿等症状。
治疗方法：保持外阴清洁、干燥，每天用温水清洗外阴，更换内裤。大小便后及时清洁外阴，避免粪便残留。局部使用抗生素软膏，如红霉素软膏、四环素软膏等，缓解症状。如果症状严重，需要口服抗生素治疗。
2.尿道炎：
病因：尿道炎是由于细菌感染引起的，小女孩的尿道口较短，容易受到细菌感染。此外，饮水少、憋尿等也可能导致尿道炎。
病因导致症状的原理：尿道炎会导致尿道口红肿、疼痛，尿液刺激尿道口时会加重疼痛。同时，还可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。
治疗方法：多喝水，增加尿量，冲洗尿道，减轻炎症。保持尿道口清洁，每天用温水清洗外阴。根据病情轻重，选择口服抗生素或静脉滴注抗生素治疗。
需要注意的是，如果小女孩的外阴红疼症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，家长要注意小女孩的外阴清洁和卫生，避免穿开裆裤，避免让小女孩坐在地上玩耍。