更年期抑郁症是指首次发病于更年期（通常为45岁至55岁），绝经后更为多见，其临床表现较为典型，以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状和生理功能紊乱。
具体表现如下：
1.情绪症状：患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”“凄凉”“沉闷”“空虚”“孤独”等词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或1～2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，几句幽默解嘲的警句，能使之破涕为笑。一场轻松的谈话，能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。
2.认知症状：研究表明，更年期抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为记忆力下降、注意力不集中、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。
3.意志活动减退：患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，危害性很大。
4.躯体症状：约80%的病例，以躯体症状为主，主要表现为各部位的疼痛不适，以头痛、颈项和背部疼痛、躯体痛、关节痛较为常见，因而经常就诊于内外科，做各种检查，又找不到疼痛的原因。此外，还可能有食欲不振、体重下降、便秘、胃部不适、心慌、心悸、高血压、阳痿、性冷淡等症状。