肺心病的诊断标准主要包括以下几个方面:
1.有慢性肺胸疾病或肺血管疾病史。
2.出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、活动后心悸、乏力和劳动耐力下降等症状。
3.有肺气肿征、肺动脉瓣区第二心音亢进、剑突下心脏搏动增强、三尖瓣区出现收缩期杂音等心肺功能不全的体征。
4.X线检查:右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;右心室增大征,皆为诊断肺心病的主要依据。
5.心电图检查:主要表现为右心房和右心室肥大的改变,如电轴右偏、额面平均电轴≥+90°、重度顺钟向转位、RV1+SV5≥1.05mV、aVR导联RS或QS波、肺型P波。
6.超声心动图检查:通过测定右心室流出道内径(≥30mm)、右心室内径(≥20mm)、右心室前壁的厚度、左、右心室内径的比值(<2)、右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大等指标,以诊断肺心病。
需要注意的是,肺心病的诊断需要综合考虑临床表现、X线、心电图和超声心动图等检查结果。如果怀疑患有肺心病,应及时就医,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
