肾癌的初期症状有以下几点：
一、血尿
血尿是肾癌最常见的症状之一，约60%的患者会出现间歇性、无痛性血尿。血尿可表现为全程血尿、初始血尿或终末血尿，有时还可伴有血块。
二、腰痛
约50%的患者会出现腰痛，多为钝痛或隐痛，局限在腰部。疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起，血块通过输尿管时也可引起腰痛。
三、腹部肿块
约30%的患者会在腰部或腹部摸到肿块，质地坚硬，表面凹凸不平。肿块增长迅速，可在较短时间内出现较大的变化。
四、疼痛
肾癌可引起腰部、腹部或背部的疼痛，疼痛性质可为隐痛、钝痛或胀痛，也可能出现剧烈的疼痛。
五、高血压
部分肾癌患者会出现高血压，原因可能是肿瘤分泌的某些物质导致体内的肾素水平升高，或者肿瘤压迫肾脏血管导致血压升高。
六、发热
约20%的患者会出现发热，可能是由于肿瘤组织坏死、吸收所导致的吸收热，也可能是合并感染引起的发热。
七、精索静脉曲张
左侧精索静脉曲张是肾癌的一种特殊症状，平卧时曲张的静脉可缩小或消失。
需要注意的是，肾癌的初期症状并不具有特异性，很容易被忽视或误诊。如果出现上述症状，尤其是同时存在多个症状时，应及时就医，进行相关检查，如B超、CT、磁共振等，以明确诊断。此外，定期进行体检也是早期发现肾癌的重要方法。