睾丸里长了个硬疙瘩可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.附睾炎：附睾炎是睾丸附睾炎的一种，多由逆行感染所致。临床表现为突然发病，阴囊内疼痛、坠胀、并伴有发热、恶寒等全身症状。附睾硬结多发生在附睾丸头部或者尾部，发生在尾部者居多。
2.附睾结核：附睾结核是最常见的男性生殖道结核。大多继发于肾结核，由血行传播引起。附睾结核的主要临床表现为附睾硬结，多无明显疼痛，肿大的附睾与阴囊粘连，形成寒性脓肿后，可经阴囊皮肤破溃，形成窦道经久不愈。
3.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一。任何年龄均可发病，但以20-45岁多见。绝大多数在睾丸内生长，生长较快。精原细胞瘤是睾丸肿瘤中最常见的，多发生在35岁以下。临床表现为睾丸肿大，有时睾丸质地坚硬，表面高低不平，有沉重感，透光试验阴性。
4.睾丸损伤：睾丸损伤后可有阴囊血肿和淤斑，患侧睾丸剧痛，向腹股沟及下腹部放射，伴恶心呕吐。
5.其他：睾丸微石症、睾丸梗死等也可导致睾丸内出现硬疙瘩。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要通过进一步的检查才能明确。如果发现睾丸里长了硬疙瘩，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。
对于青少年和成年男性，如果出现睾丸疼痛、肿胀或硬块等异常，应立即就医。医生通常会进行详细的身体检查、超声检查或其他相关检查，以确定疙瘩的性质和原因。
在就医之前，应避免自行挤压或刺激疙瘩，以免加重症状或引起感染。同时，要注意保持阴囊清洁干燥，避免长时间久坐或穿紧身裤。
对于有生育需求的男性，尤其是备孕期间，发现睾丸问题应及时就医，以确保生育能力不受影响。医生会根据具体情况提供个性化的治疗建议和指导。
总之，睾丸里长硬疙瘩可能是严重疾病的信号，应引起足够的重视。及时就医、进行相关检查并遵循医生的建议是解决问题的关键。