小孩病毒性脑膜炎昏迷后是否会留下后遗症，取决于多种因素，主要包括以下几个方面：
1.病毒类型和感染严重程度：不同类型的病毒引起的脑膜炎严重程度不同。一些病毒可能只会导致轻微的症状，而另一些病毒可能会对大脑造成更严重的损害。
2.治疗时机和方法：及时的诊断和治疗对于减少后遗症的风险非常重要。如果孩子能够在脑膜炎发作后的早期接受适当的抗病毒药物治疗和支持性护理，预后通常会更好。
3.个体差异：每个孩子的身体状况和免疫系统反应都有所不同。一些孩子可能更容易受到病毒的影响，导致更严重的后遗症，而另一些孩子可能恢复得更好。
4.并发症：除了脑膜炎本身，孩子可能还会出现其他并发症，如脑积水、脑梗死等，这些并发症可能会增加后遗症的风险。
5.后续护理和康复：孩子在昏迷后的护理和康复也非常重要。专业的医疗团队会提供适当的康复治疗，帮助孩子恢复身体功能和认知能力。
需要注意的是，即使孩子在病毒性脑膜炎昏迷后恢复意识，也可能会面临一些长期的影响，如学习困难、注意力不集中、记忆力问题、运动障碍等。这些后遗症的出现取决于多种因素，包括病毒对大脑的损伤程度、治疗的及时性和效果等。
因此，对于小孩病毒性脑膜炎昏迷的情况，家长应该密切配合医生的治疗，积极参与孩子的康复过程，并定期进行随访和评估，以确保孩子能够最大程度地恢复健康。如果孩子出现任何异常症状或有任何疑问，应及时咨询医生。