奥利司他是长效的减肥药，其主要成分奥利司他胶囊，适用于肥胖症患者和伴发危险因素（高血压、糖尿病和血脂异常）的超重患者。奥利司他几个小时有效？以下是专业医生的建议：
一般来说，奥利司他服用后24小时左右开始起效。奥利司他主要通过抑制胃肠道脂肪酶，阻止甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，减少脂肪的吸收，从而达到减肥的目的。
奥利司他的作用时间因人而异，一般在服药后24小时内会有排油便的现象，这是药物的正常反应。需要注意的是，奥利司他可能会引起胃肠道不适，如油性斑点、胃肠排气增多、脂肪（油）性大便、大便次数增多和大便失禁等。这些不良反应大多是轻微的，且通常发生在治疗早期。随着治疗时间的延长，这些不良反应通常会逐渐减轻或消失。如果出现严重不适或持续不缓解的症状，建议及时就医。
此外，奥利司他需要结合低脂肪饮食来发挥作用，建议在医生或营养师的指导下使用。同时，奥利司他可能会影响某些药物的吸收，如降脂药物、抗癫痫药物等，因此在使用奥利司他期间，如需同时使用其他药物，应咨询医生或药师。
总之，奥利司他一般在服用后24小时左右开始起效，但具体作用时间因人而异。在使用奥利司他期间，应注意饮食和药物的相互作用，并遵循医生或营养师的建议。