怀孕十一周时出现阴道流血，可能是以下原因引起：
1.先兆流产：怀孕十一周时，胎儿发育尚不稳定，此时如果出现阴道流血，可能是先兆流产的表现。可能与孕妇过度劳累、性生活、胚胎发育不良等因素有关。除了阴道流血，还可能伴有阵发性下腹部疼痛。如果出血量较多或持续时间较长，可能会导致难免流产。此时需要及时就医，进行超声检查、孕酮和人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测等，以明确诊断。如果是先兆流产，需要卧床休息，必要时进行保胎治疗，如口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
2.宫颈息肉：怀孕后，孕妇体内的激素水平会发生变化，可能会导致宫颈息肉的形成。宫颈息肉也可能会引起阴道流血，通常为少量的点滴状出血或性生活后出血。此外，还可能伴有白带增多、腰骶部疼痛等症状。如果发现宫颈息肉，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗，如息肉摘除术等。
3.前置胎盘：前置胎盘是指胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其典型症状是在妊娠晚期或临产时发生无诱因的无痛性反复阴道流血。怀孕十一周时出现前置胎盘的可能性较小，但也不能完全排除。需要及时就医，进行超声检查，以明确诊断。如果确诊为前置胎盘，需要注意休息，避免剧烈运动和性生活，同时密切观察阴道流血情况。如果出现大量出血、胎儿窘迫等情况，需要及时就医，进行剖宫产等治疗。
4.其他原因：怀孕十一周时出现阴道流血，还可能与胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、子宫颈病变等因素有关。
总之，怀孕十一周时出现阴道流血，需要引起重视，及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇需要注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持心情舒畅，按时进行产前检查。