大腿上长小疙瘩，可能是以下原因引起：1.毛囊炎：由细菌或真菌感染毛囊引起，常伴有红肿、疼痛。好发于毛发较多的部位，如大腿、臀部等。治疗可外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等；严重者需口服抗生素。2.湿疹：一种过敏性皮肤病，可由多种内外因素引起，如环境、饮食、接触物等。皮疹多形性，对称分布，伴有瘙痒。治疗主要是去除病因，抗过敏治疗，可外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等；瘙痒明显者可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。3.痤疮：与雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等有关。主要发生在面部、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位，也可累及大腿。治疗可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等；炎症明显者可口服抗生素，如四环素类、大环内酯类等。4.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。皮疹为半球形丘疹，有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。治疗可选用刮除、冷冻、激光等方法。5.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。可发生于身体任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。一般无需治疗，若瘤体较大，影响美观或出现疼痛等症状，可手术切除。6.其他：大腿上长小疙瘩还可能是皮脂腺囊肿、皮肤纤维瘤、神经纤维瘤等疾病引起。
如果大腿上的小疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、出血等，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压，避免食用辛辣刺激性食物。
对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，如果大腿上长小疙瘩，应特别注意。儿童可能由于皮肤娇嫩、免疫力低下等原因，更容易感染或过敏；孕妇由于体内激素水平的变化，皮肤容易出现各种问题；老年人可能由于皮肤变薄、血管脆性增加等原因，皮肤病变的处理更为复杂。因此，这些人群如果出现大腿上长小疙瘩，应及时就医，避免自行用药或处理，以免延误病情。