头上疙瘩出脓的原因可能是细菌感染、疖肿、痤疮等，以下是具体分析：
1.细菌感染：金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染毛囊和周围组织，可引起疖、痈等化脓性炎症。除了头上的疙瘩出脓，还可能伴有红肿、疼痛等症状。可在医生的指导下外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物，必要时口服头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素治疗。
2.疖肿：一种毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，好发于头面部、颈部和臀部。初起为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，逐渐形成圆锥形脓疱，中心有毛发贯穿，脓疱干涸或破溃后形成黄痂，痂脱落后一般不留瘢痕。疖肿未破时可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物，疖肿成熟后可切开引流。
3.痤疮：与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。好发于青少年，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多形性皮损为特点。可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，必要时口服抗生素（如多西环素、米诺环素等）、异维A酸等药物治疗。
4.其他：头部的皮脂腺囊肿感染、脓疱疮、头部外伤后继发感染等也可能导致头上疙瘩出脓。
如果头上的疙瘩出脓，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持头部清洁，避免搔抓和挤压，以免加重感染。