输尿管结石排出时可能出现一些先兆，比如腰腹部疼痛性质改变，原本剧烈的绞痛可能变为隐痛或胀痛，这往往提示结石有移动趋势；还可能出现血尿，多为镜下血尿或肉眼可见的淡红色血尿，是结石在移动过程中损伤输尿管黏膜导致；另外，可能会有尿频、尿急等膀胱刺激症状，这是因为结石刺激膀胱所致。
腰腹部疼痛性质变化
当结石开始移动，从输尿管的一个部位向下方移动时，腰腹部原本剧烈的绞痛会逐渐缓解，转变为相对较轻的隐痛或胀痛，这是结石位置发生改变的一个信号。对于不同年龄、性别人群，感受可能略有差异，但本质都是结石移动带来的疼痛变化。
血尿出现
结石在输尿管内移动过程中，会损伤输尿管的黏膜，导致毛细血管破裂出血，从而出现血尿。一般来说，镜下血尿较为常见，通过尿常规检查可发现红细胞；当然也有部分人会出现肉眼可见的淡红色血尿。对于有输尿管结石的患者，出现血尿要警惕结石在排出过程中。
膀胱刺激症状显现
结石刺激输尿管膀胱开口处，会引起膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急。尿频是指排尿次数明显增多，尿急是指有尿意后迫不及待要排尿。不同生活方式的人，比如久坐人群可能更容易因结石刺激出现膀胱刺激症状，需要多加留意。
如果出现上述先兆，建议及时就医，通过超声、尿常规等检查进一步明确结石情况，以便采取相应措施促进结石排出。同时，不同病史的患者，如既往有泌尿系统感染病史的人，在结石排出过程中更要关注自身症状变化，防止感染加重。