小孩急性阑尾炎是小儿外科常见的急腹症，需要及时就医，根据病情选择保守治疗或手术治疗。
一、病因
阑尾管腔阻塞、细菌感染是急性阑尾炎的主要病因。
1.阑尾管腔阻塞
（1）淋巴滤泡明显增生，约占60%。
（2）粪石也是阻塞阑尾管腔的常见原因。
（3）阑尾壁上的异物（如寄生虫）、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等也会导致阑尾管腔阻塞。
2.细菌感染
阑尾腔内存在大量细菌，包括需氧菌及厌氧菌感染，多为肠道内的常驻菌群。
二、症状
主要表现为转移性右下腹痛，即在腹痛发作早期，疼痛位于上腹部或脐周，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。此外，还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。
三、治疗方法
1.保守治疗
（1）适用情况：发病时间不超过72小时，腹痛尚能耐受，血常规检查白细胞及中性粒细胞计数不高，患儿一般情况良好者。
（2）治疗方法：给予广谱抗生素静脉滴注，同时密切观察病情变化。
2.手术治疗
（1）适用情况：发病时间超过72小时，腹痛剧烈，血常规检查白细胞及中性粒细胞计数明显升高，局部有明显固定压痛，或形成阑尾脓肿者。
（2）手术方法：包括传统的开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。
四、术后注意事项
1.术后6小时内，去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管。
2.术后6小时后，可改为半卧位，有利于引流和防止炎性渗出物局限于盆腔。
3.禁食水至肛门排气后，开始进流食，逐渐过渡到半流食、普食。
4.注意保持切口清洁干燥，避免沾水，按时换药。
5.术后3~5天可下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。
6.按医嘱使用抗生素，预防感染。
7.如有腹痛、发热等不适，及时告知医生。
总之，小孩急性阑尾炎需要及时就医，根据病情选择合适的治疗方法。治疗后要注意休息和饮食，如有异常及时就医。