晚上睡觉时上半身出汗的主要原因有以下几点：
1.室温过高：如果卧室温度过高，或者睡觉时盖的被子过厚，可能会导致上半身出汗。
2.精神因素：如果白天精神紧张、兴奋、压力过大等，可能会导致晚上睡觉时上半身出汗。
3.疾病因素：
内分泌失调：如甲状腺功能亢进、糖尿病等，可能会导致身体代谢率增加，出现上半身出汗的症状。
感染：如肺结核、肺炎等，可能会导致身体发热，出现上半身出汗的症状。
其他：如自主神经功能紊乱、更年期综合征等，也可能会导致上半身出汗。
4.药物因素：某些药物，如退烧药、抗抑郁药等，可能会导致上半身出汗。
如果晚上睡觉时上半身出汗的情况持续存在或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持室内温度适宜，避免过度劳累和精神紧张，合理饮食，适当锻炼，以提高身体免疫力。