小孩换牙门牙缝隙大，通常是正常的生理现象，也可能与乳牙早失、多生牙等原因有关。如果牙缝过大影响到恒牙的正常萌出或美观，可以采取以下措施。
1.观察等待：换牙初期，恒牙的牙缝可能会显得比较大，这是因为恒牙比乳牙大，而且乳牙脱落的时间也不一致。在这种情况下，牙缝可能会随着恒牙的逐渐萌出而自行关闭。家长可以定期观察，注意口腔卫生，避免食物残渣滞留。
2.口腔正畸：如果牙缝过大且持续存在，可能会影响恒牙的排列和咬合，需要进行口腔正畸治疗。正畸治疗的方法包括佩戴牙套、使用扩弓器等，可以调整牙齿的位置和咬合关系。
3.修复治疗：如果牙缝过大影响美观，可以考虑进行修复治疗。修复治疗的方法包括贴面修复、烤瓷牙修复等，可以改善牙齿的外观。
4.拔除多生牙：如果门牙之间有多生牙，可能会导致牙缝过大。这种情况下，需要及时拔除多生牙，以恢复正常的牙齿排列。
总之，小孩换牙门牙缝隙大需要根据具体情况进行分析和处理。如果家长对孩子的牙齿问题有疑问，建议及时咨询口腔医生，以便获得更专业的建议和治疗方案。