会厌囊肿多大算大，需要根据具体情况来判断，一般认为直径大于2cm或引起明显症状的会厌囊肿较大。
会厌囊肿是一种良性病变，通常在喉镜检查时发现。其大小、症状以及是否需要治疗，取决于多种因素。
1.囊肿大小：会厌囊肿的大小是判断其严重程度的一个重要指标。一般来说，直径小于2cm的会厌囊肿通常不会引起明显症状，也不需要特殊治疗，定期复查喉镜即可。然而，直径大于2cm的会厌囊肿可能会导致喉部堵塞感、异物感、吞咽不适等症状，或者引起呼吸困难、喘鸣等并发症。
2.症状表现：除了囊肿大小外，患者的症状也会影响治疗决策。如果会厌囊肿较小，但引起了明显的症状，如上述的喉部堵塞感、异物感、吞咽不适、呼吸困难等，即使囊肿直径小于2cm，也可能需要治疗。
3.其他因素：患者的年龄、健康状况、囊肿的生长速度等因素也会综合考虑。对于儿童或有其他健康问题的患者，较小的囊肿也可能需要更积极的治疗。
治疗会厌囊肿的方法包括保守观察和手术治疗。对于无症状或症状轻微的小囊肿，可以定期复查喉镜，观察其变化。如果囊肿较大或引起明显症状，可能需要进行手术切除，以解除喉部堵塞，改善症状。
需要注意的是，会厌囊肿的诊断和治疗需要由专业的耳鼻喉科医生进行评估和决策。如果发现会厌囊肿，应及时就医，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免过度用嗓等，也有助于预防会厌囊肿的发生和发展。