拉大便有血像来月经一样，可能是以下原因：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂则是肛门皮肤或黏膜的裂口。两者都可能导致大便时出血，颜色鲜红，与大便不混合。此外，还可能伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。
2.肠道炎症：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可引起肠道黏膜炎症和溃疡，导致大便带血。出血量可多可少，颜色可为鲜红色、暗红色或脓血便。常伴有腹痛、腹泻、腹胀等症状。
3.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤也可能导致大便带血。出血量通常不多，但有时也可能较多。此外，还可能伴有大便习惯改变、消瘦、乏力等症状。
4.肠道血管病变：如肠系膜动脉栓塞、血管畸形等，可导致肠道血管破裂出血。出血量较大，颜色鲜红。常伴有剧烈腹痛等症状。
5.其他原因：如肠息肉、肛管或直肠损伤、凝血功能障碍等也可能导致大便带血。
如果出现拉大便有血像来月经一样的情况，应及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜等，以明确病因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
在就医之前，应注意以下几点：
1.保持饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物。
2.注意休息，避免过度劳累。
3.不要自行使用止血药物，以免掩盖病情。
4.保持大便通畅，避免便秘。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果对健康问题有疑虑，最好咨询医生的意见。