引起腰酸疼射精很痛的原因较多，常见的有以下几种：
1.前列腺炎：前列腺发生炎症时，会刺激腰部和射精部位的神经，导致腰酸疼和射精痛。
2.精囊炎：精囊炎是男性生殖系统的常见感染性疾病，炎症可导致射精时疼痛，并放射至腰部。
3.精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致会阴部和腰部的坠胀、疼痛，并在射精时加重。
4.附睾炎：附睾是精子成熟的部位，发生炎症时会引起局部疼痛，疼痛可放射至腰部和腹股沟区，并在射精时加重。
5.性生活不规律：性生活过于频繁、忍精不射等，可能导致腰部和生殖系统的肌肉痉挛，引起疼痛。
6.其他原因：腰椎间盘突出、肾脏疾病、泌尿系统结石等也可能引起类似症状。
需要注意的是，腰酸疼射精很痛可能是多种疾病的表现，严重影响生活质量。如果出现这些症状，建议及时就医，进行相关检查，如前列腺液常规、精液常规、超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于男性朋友，尤其是以下人群，更应关注腰部和生殖系统的健康：
1.长期久坐或久站的人，如司机、办公室工作人员等，应注意定期活动，避免长时间保持同一姿势。
2.性生活频繁的人，应注意适度，并注意个人卫生。
3.患有前列腺炎、精囊炎等疾病的人，应积极治疗，避免病情加重。
4.有腰部疾病或泌尿系统疾病家族史的人，应定期进行体检，以便早发现、早治疗。
总之，腰酸疼射精很痛可能是多种疾病的信号，需要引起重视。及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施，是缓解症状、保护生殖健康的关键。同时，保持良好的生活习惯和个人卫生，对于预防此类疾病的发生也非常重要。