宝宝20天了眼白还发黄可能是正常的，但也可能是异常情况，需要及时就医。以下是关于这个问题的具体分析：
1.宝宝20天了眼白还发黄可能是正常的。
大多数新生儿在出生后的几周内，眼白可能会有轻微的发黄，这被称为生理性黄疸。这是由于新生儿的肝脏尚未完全成熟，无法有效地处理胆红素（一种黄色的代谢产物）导致的。生理性黄疸通常会在宝宝出生后的几周内自然消退。
胆红素通常先从宝宝的脸部开始发黄，然后逐渐蔓延到身体其他部位，最后是眼白。如果宝宝的其他方面都健康，如食欲、哭声、活动力等都正常，而且黄疸的程度没有逐渐加重，那么通常不需要过于担心。
2.宝宝20天了眼白还发黄也可能是异常情况。
如果宝宝的黄疸持续时间过长（超过2周）、黄疸程度过重（眼白明显发黄）、或者黄疸出现过早（在出生后的几天内就出现），那么可能是病理性黄疸。病理性黄疸可能是由于一些潜在的健康问题引起的，如溶血性疾病、感染、肝脏疾病等。
溶血性疾病是导致病理性黄疸的常见原因之一。如果宝宝的血型与母亲的血型不匹配，母亲的抗体可能会攻击宝宝的红细胞，导致溶血。溶血性黄疸通常比较严重，需要及时治疗。
感染也可能导致黄疸。宝宝在出生过程中或出生后可能会感染细菌或病毒，引起黄疸。其他感染症状，如发热、皮疹、呼吸急促等，也可能同时出现。
肝脏疾病也可能导致黄疸。先天性的肝脏疾病，如胆道闭锁，可能会阻碍胆红素的正常排泄，导致黄疸持续存在。
还有一些其他罕见的情况，如甲状腺功能减退症、某些遗传代谢性疾病等，也可能引起黄疸。
3.如何判断宝宝的黄疸是否异常。
观察黄疸的程度：可以通过观察宝宝的眼白、皮肤和口腔黏膜的颜色来判断黄疸的程度。使用黄疸测试仪可以更准确地测量黄疸值。
注意黄疸的发展：观察黄疸是否有逐渐加重的趋势。如果黄疸在出生后的几天内逐渐加深，或者持续时间超过了正常范围，那么可能是异常的。
关注宝宝的其他症状：除了黄疸，还要注意宝宝的其他表现，如食欲、哭声、活动力、体温等。如果宝宝有其他异常症状，应及时就医。
就医检查：如果对宝宝的黄疸情况有任何疑虑，最好及时带宝宝去看医生。医生会进行详细的身体检查，并可能会建议进行一些进一步的检查，如胆红素测定、血液检查、肝功能检查等，以确定黄疸的原因。
4.治疗病理性黄疸的方法。
光照治疗：对于大多数病理性黄疸的宝宝，光照治疗是常用的方法。通过特殊的灯光照射宝宝的皮肤，可以促进胆红素的分解和排泄。
药物治疗：在某些情况下，医生可能会开一些药物来帮助降低胆红素水平，如苯巴比妥等。
针对病因的治疗：如果黄疸是由于感染引起的，需要使用抗生素进行治疗；如果是肝脏疾病导致的，可能需要进一步的治疗和干预。
密切观察和随访：在治疗过程中，医生会密切观察宝宝的黄疸情况，并根据需要进行调整治疗方案。治疗后，还需要定期进行随访，以确保黄疸已经完全消退，宝宝的健康状况良好。
5.预防病理性黄疸的方法。
产前检查：孕妇在怀孕期间应进行定期的产前检查，以确保胎儿的健康。如果有任何高危因素，如血型不合等，医生会采取相应的措施。
密切观察宝宝的出生情况：在宝宝出生后，医护人员会密切观察宝宝的情况，及时发现并处理任何异常情况。
喂养：确保宝宝得到充足的母乳喂养，这有助于促进胆红素的排泄。
定期带宝宝进行体检：按照医生的建议，定期带宝宝进行体检，及时发现和处理任何潜在的健康问题。
总之，宝宝20天了眼白还发黄可能是正常的，但也可能是异常情况。如果对宝宝的黄疸情况有任何疑虑，最好及时带宝宝去看医生，以便进行准确的诊断和适当的治疗。早期诊断和治疗可以避免黄疸对宝宝的健康造成不良影响。同时，家长在日常生活中要密切观察宝宝的情况，如有异常应及时就医。