两侧肋骨下方疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，通常发生在第2至第5肋软骨。疼痛可能是钝痛或刺痛，在深呼吸、咳嗽或打喷嚏时加重。肋软骨炎的病因尚不清楚，但可能与病毒感染、慢性劳损、胸部外伤等有关。
2.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可导致两侧肋骨下方疼痛。疼痛通常是锐痛，在深呼吸、咳嗽或改变体位时加重。胸膜炎的常见原因包括感染、自身免疫性疾病、胸部外伤等。
3.肺炎：肺炎是肺部的炎症性疾病，也可能引起两侧肋骨下方疼痛。疼痛通常是伴随咳嗽、咳痰、发热等症状出现。肺炎的常见原因包括细菌、病毒、支原体等感染。
4.胃溃疡：胃溃疡是胃黏膜的溃疡性病变，疼痛通常发生在中上腹部，但有时也可能放射到两侧肋骨下方。疼痛可能是隐痛、灼痛或胀痛，在进食后或空腹时加重。胃溃疡的常见原因包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药的使用、胃酸和胃蛋白酶的分泌异常等。
5.胰腺疾病：胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病也可能导致两侧肋骨下方疼痛。疼痛通常是剧烈的，并可能伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。
6.肌肉劳损或拉伤：剧烈运动、提重物或姿势不当可能导致胸部肌肉劳损或拉伤，从而引起两侧肋骨下方疼痛。
7.其他原因：肋间神经炎、带状疱疹、心脏疾病、肾脏疾病等也可能引起类似的疼痛症状。
如果出现两侧肋骨下方疼的症状，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。同时，如果疼痛严重或伴有其他不适症状，如呼吸困难、恶心、呕吐等，应立即就医。