乳房有时像针扎一样刺痛，可能是以下原因引起：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，其主要症状为乳房疼痛和肿块，疼痛可表现为刺痛、胀痛或牵拉感，常与月经周期有关。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女，主要表现为乳房疼痛、红肿、发热等，严重时可出现寒战、高热等全身症状。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，好发于20-25岁的青年女性，其主要症状为乳房肿块，多为单发，呈圆形或椭圆形，质地坚韧，表面光滑，边界清楚，可活动，一般无明显疼痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头回缩、腋窝淋巴结肿大等症状。
5.其他：肋软骨炎、胸膜炎、带状疱疹等疾病也可引起乳房刺痛。
总之，乳房刺痛可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。
需要注意的是，以下特殊人群如果出现乳房刺痛，应格外警惕：
1.青春期少女：青春期少女乳房刺痛可能与乳房发育有关，但如果疼痛明显或伴有肿块，应及时就医。
2.哺乳期妇女：哺乳期妇女乳房刺痛可能是乳腺炎的表现，应及时排空乳房，避免发生乳腺炎。
3.绝经期妇女：绝经期妇女乳房刺痛可能是乳腺增生或乳腺癌的表现，应及时就医，进行相关检查，以排除恶性病变。
4.有乳腺癌家族史者：有乳腺癌家族史者患乳腺癌的风险较高，应定期进行乳腺检查，以便早期发现和治疗。
5.长期服用雌激素类药物者：长期服用雌激素类药物可能会增加患乳腺癌的风险，应定期进行乳腺检查。