高血压性心脏病是由于血压长期升高使左心室负荷逐渐加重,左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病。
一、病因
高血压性心脏病主要与血压长期升高导致的心脏结构改变有关。
二、症状
1.早期可无明显症状或仅有轻微不适,如头痛、头胀、耳鸣、鼻出血、乏力、心悸、视物模糊等。
2.随着病情进展,可出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等左心功能不全的症状。
3.病情进一步发展,可出现全心衰竭,出现下肢水肿、腹胀、纳差、少尿等症状。
4.长期高血压还可导致心肌肥厚、心律失常、心脏扩大等并发症,出现相应的症状。
三、治疗方法
1.一般治疗:包括低盐低脂饮食、适当运动、戒烟限酒、保持心情舒畅等。
2.药物治疗:
降压治疗:使用降压药物控制血压,如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
抗心力衰竭治疗:使用利尿剂、洋地黄类药物、血管紧张素转换酶抑制剂等药物减轻心脏负荷,改善心功能。
抗心律失常治疗:根据心律失常的类型选择合适的药物治疗。
其他治疗:如使用他汀类药物调脂、阿司匹林抗血小板等。
3.手术治疗:如出现严重的心脏扩大、心律失常等并发症,可考虑手术治疗,如心脏移植等。
四、预后
高血压性心脏病的预后与病情严重程度、治疗是否及时等因素有关。早期发现、早期治疗,可有效控制病情,改善预后。
