女性小腹下坠疼可能与多种妇科疾病有关，以下是一些常见的原因：
1.盆腔炎：女性生殖系统有自然的防御功能，当机体的抵抗力下降，或者由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，会导致盆腔炎。盆腔炎即盆腔炎症，是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。
病因：病原体通过阴道上行感染、经淋巴系统蔓延、经血液循环传播、直接蔓延。
症状：下腹痛、阴道分泌物增多、腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多、经期延长，若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状，压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难；压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。
2.盆腔瘀血综合征：慢性盆腔瘀血综合征是由于慢性盆腔静脉血液流出不畅、盆腔静脉充盈、淤血所引起的一种综合征，其也被称为盆腔静脉曲张症。
病因：可能与子宫后位、长期从事站立工作、习惯性便秘、阔韧带内静脉曲张等有关。
症状：主要症状为下腹部疼痛、低位腰痛、极度的疲劳感、白带过多、痛经、月经过多和性交疼痛。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。
病因：确切病因不明，可能与细胞突变、性激素及局部生长因子相关。
症状：月经改变为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。腹部包块及压迫症状、白带增多、腹痛、腰酸、下腹坠胀、尿频、排尿困难、尿潴留等。
4.子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。
病因：多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤，与腺肌病发病相关。
症状：主要表现为痛经、经量增多、经期延长以及子宫增大等。
5.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。
病因：目前对此病发病的机制有多种说法，其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。
症状：痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常、不孕等。
总之，小腹下坠疼可能是多种妇科疾病的症状之一，如果出现这种情况，建议及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。