男人壮阳可以在医生的指导下服用西地那非、他达拉非等药物，一般起效较快，但具体的用药选择和效果因人而异。以下是关于男人壮阳用药的具体分析：
1.西地那非：
作用机制：西地那非是一种磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂，通过抑制PDE-5的活性，增加环磷酸鸟苷（cGMP）的水平，松弛平滑肌，扩张血管，从而改善勃起功能。
起效时间：西地那非的起效时间一般为30分钟至1小时，药效可持续4至8小时。
适用人群：适用于治疗勃起功能障碍（ED）的患者。
注意事项：服用西地那非时，应在性刺激下才能起效，且不能与硝酸酯类药物（如硝酸甘油）同时使用，否则可能导致严重的低血压。此外，西地那非也有一定的副作用，如头痛、面部潮红、消化不良等。
2.他达拉非：
作用机制：他达拉非的作用机制与西地那非相似，也是通过抑制PDE-5来增加cGMP水平，从而改善勃起功能。
起效时间：他达拉非的起效时间相对较长，一般为1小时左右，药效可持续36小时。
适用人群：他达拉非适用于治疗ED，以及良性前列腺增生（BPH）引起的下尿路症状（LUTS）。
注意事项：与西地那非类似，他达拉非也不能与硝酸酯类药物同时使用，且有一定的副作用，如头痛、背痛、肌痛等。此外，他达拉非对饮食有一定要求，需要在空腹或饭后2小时内服用。
需要注意的是，壮阳药只能在医生的指导下使用，不能自行滥用。此外，壮阳药并不能解决所有的ED问题，对于一些严重的ED患者，可能需要其他治疗方法，如注射血管活性药物、植入阴茎假体等。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，对于改善勃起功能也非常重要。
如果有ED问题，建议及时就医，进行全面的评估和治疗。在医生的指导下选择合适的药物，并注意药物的使用方法和注意事项，以确保安全有效地治疗ED。同时，也要关注性健康，与伴侣进行充分的沟通和理解，共同寻求解决方案。