后脑勺有一个硬包，按着非常痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.头皮下血肿：头部受到外力撞击或打击后，头皮下的血管破裂出血，形成血肿，会导致后脑勺出现硬包，并伴有疼痛。
2.毛囊炎或疖肿：头皮毛囊或皮脂腺感染细菌后，可引起炎症，形成疖肿或毛囊炎，表现为后脑勺的硬包和疼痛。
3.皮脂腺囊肿：头皮的皮脂腺排泄管堵塞，皮脂聚积形成囊肿，感染时会出现疼痛。
4.颅骨骨瘤：颅骨的良性肿瘤，生长缓慢，通常无明显症状，但当瘤体较大时，可能会在头皮下摸到硬包，并伴有疼痛。
5.其他原因：脂肪瘤、神经纤维瘤、骨肉瘤等肿瘤，以及感染、外伤、颅骨疾病等也可能导致后脑勺出现硬包和疼痛。
由于可能的原因较多，且有些情况可能比较严重，因此，如果后脑勺的硬包持续不消失或伴有其他症状，如头痛、恶心、呕吐、发热等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意以下几点：
1.避免用手搔抓或挤压硬包，以免加重感染或引起其他并发症。
2.保持头皮清洁，避免使用刺激性的洗发水或护发产品。
3.注意休息，避免过度劳累和精神紧张。
4.如硬包是由外伤引起的，应在受伤后的24小时内冷敷，以减轻肿胀和疼痛；24小时后可改为热敷，促进淤血吸收。
总之，后脑勺有一个硬包，按着非常痛，需要引起重视，及时就医，以便早期诊断和治疗。