脑动脉瘤是否能保守治疗，主要取决于瘤体的大小、位置、形态以及患者的症状等因素。一般来说，以下情况可以考虑保守治疗：
1.瘤体较小（一般直径小于5毫米），且位于非关键部位，没有明显症状。
2.患者年龄较大，或存在较多基础疾病，无法耐受手术。
3.患者拒绝手术或有手术禁忌证。
对于符合保守治疗条件的脑动脉瘤患者，医生通常会建议定期进行头部CT或磁共振血管造影（MRA）等检查，以监测瘤体的变化情况。如果瘤体出现增大、形态改变或出现破裂出血等风险，可能需要进行手术或介入治疗。
需要注意的是，保守治疗并不能消除脑动脉瘤的风险，只是暂时控制病情。患者在日常生活中需要注意避免剧烈运动、情绪激动、血压升高等可能导致动脉瘤破裂的因素。如果出现头痛、头晕、恶心、呕吐等异常症状，应及时就医，以便早期发现和处理动脉瘤破裂的风险。
总之，脑动脉瘤的治疗方法需要根据患者的具体情况进行个体化选择。患者和家属应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，以便做出最合适的决策。