胃癌复发的判断主要依据症状、检查和随访。以下是一些常见的方法：
1.症状：胃癌复发可能会出现类似胃癌的症状，如上腹疼痛、饱胀、食欲不振、恶心、呕吐、消瘦、乏力等。此外，还可能出现其他症状，如黑便、贫血、黄疸等。
2.检查：
胃镜：是诊断胃癌复发最常用的方法，可以直接观察胃黏膜的情况，发现肿瘤复发的部位和形态。
影像学检查：如CT、磁共振成像（MRI）等，可以帮助医生了解肿瘤是否转移到其他部位。
血液检查：检查肿瘤标志物，如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）等，有助于辅助诊断。
3.随访：定期进行胃镜和影像学检查，以及血液检查，有助于早期发现胃癌复发。
需要注意的是，胃癌复发的诊断需要综合考虑症状、检查和随访结果。如果怀疑胃癌复发，应及时就医，进行详细的检查和评估。早期诊断和治疗可以提高胃癌复发的治愈率和生存率。此外，胃癌患者在治疗后应遵循医生的建议，进行定期随访和复查，以便及时发现和处理任何异常情况。