左侧下位肋骨有突出，比起右边有明显的突出，可能与以下原因有关。
1.正常变异：有些人的肋骨可能会有轻微的不对称，这可能是正常的变异，不需要特殊处理。
2.骨骼发育异常：如果突出是突然出现的，或者伴随着疼痛、肿胀等症状，可能是骨骼发育异常引起的，如肋骨骨折、骨肿瘤等。
3.脊柱侧弯：脊柱侧弯可能导致肋骨不对称，突出的一侧可能是侧弯的一侧。
4.腹部疾病：某些腹部疾病，如脾脏肿大、胰腺肿瘤等，可能导致左侧肋骨下方突出。
5.其他：左侧下位肋骨有突出，比起右边有明显的突出，还可能与外伤、感染、营养不良等因素有关。
如果发现左侧下位肋骨有突出，比起右边有明显的突出，建议及时就医，进行详细的检查，如X光、CT、B超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。