带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒(VZV)经再激活引起的感染性皮肤病。对此,回答如下:
1.带状疱疹的症状有哪些?
发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。
好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。
患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。
神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。
病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
2.带状疱疹的治疗方法有哪些?
抗病毒药物:尽早应用可减轻神经痛,缩短病程。
止痛药物:如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
营养神经药物:如甲钴胺、维生素B1等。
物理治疗:如紫外线、频谱治疗仪等。
眼部带状疱疹:应使用眼药水或眼药膏预防感染,并佩戴眼罩保护眼睛。
3.带状疱疹的预防措施有哪些?
增强体质,提高免疫力。
避免与带状疱疹患者接触。
注意皮肤清洁,避免感染。
接种带状疱疹疫苗。
4.带状疱疹对特殊人群有哪些影响?
儿童:水痘带状疱疹病毒感染可引起水痘,部分患儿感染后可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内,当机体抵抗力下降时,可诱发带状疱疹。
孕妇:带状疱疹可导致孕妇出现疼痛、发热等症状,严重时可能会影响胎儿的发育。
老年人:带状疱疹的发生率和严重程度均高于年轻人,且后遗神经痛的发生率也较高。
免疫功能低下者:如艾滋病患者、恶性肿瘤患者、使用免疫抑制剂的患者等,感染带状疱疹后病情较为严重,且容易遗留后遗神经痛。
5.带状疱疹后遗神经痛的治疗方法有哪些?
药物治疗:如三环类抗抑郁药、抗癫痫药等。
物理治疗:如紫外线、频谱治疗仪等。
神经阻滞:在疼痛部位注射局部麻醉药和糖皮质激素。
神经毁损:如射频毁损、脉冲射频等。
心理治疗:如认知行为疗法、放松训练等。
