肺上结节8mm不一定是肺癌。肺上结节是一种影像学表现，指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则形病灶，边界清晰或不清晰。肺上结节8mm属于肺小结节，其性质多样，良性病变包括肺部感染、肺结核、肺曲霉菌病、机化性肺炎、肺泡蛋白沉积症等，恶性肿瘤则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。发现肺上结节8mm后，需要进一步检查或观察，以明确其性质。以下是一些可能的检查和处理方法：
1.胸部CT检查：可以更清楚地显示结节的大小、位置、形态、密度等特征，有助于判断结节的良恶性。
2.肿瘤标志物检测：如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等，对肺癌的诊断有一定的参考价值。
3.痰细胞学检查：如果怀疑是肺癌，可通过咳痰收集标本进行细胞学检查，寻找癌细胞。
4.定期复查：对于直径小于或等于5mm的肺小结节，建议定期复查胸部CT，观察结节的变化情况。如果结节没有变化，一般不需要特殊处理；如果结节直径逐渐增大、形态发生改变或出现实性成分，提示恶性的可能性增加，需要进一步检查或治疗。
5.其他检查：如经皮肺穿刺活检、胸腔镜手术等，可在医生的建议下选择合适的检查方法。
总之，肺上结节8mm不一定是肺癌，需要结合多种检查结果进行综合判断。如果发现肺上结节，应及时就医，遵医嘱进行进一步检查和治疗。