膝盖跪着时像针扎一样疼，可能与以下原因有关：
1.外伤：膝盖受到直接或间接的暴力撞击，可能导致皮肤、肌肉、韧带或骨骼损伤，引起疼痛。
2.关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，炎症可刺激关节周围的神经末梢，导致疼痛。
3.髌骨软化症：髌骨（膝盖骨）与股骨滑车之间的软骨磨损，会引起疼痛和不适感。
4.半月板损伤：半月板是位于膝关节内的纤维软骨垫，损伤后可能导致疼痛、肿胀和关节活动受限。
5.滑囊炎：膝盖周围的滑囊受到炎症刺激，可引起疼痛和肿胀。
6.神经病变：周围神经病变或脊神经根受压，也可能导致膝盖周围的疼痛，如坐骨神经痛。
7.其他原因：感染、肿瘤、代谢性疾病等也可能引起膝盖疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如肿胀、活动受限、麻木等，建议及时就医，进行详细的检查，如X光、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的治疗方法：
1.休息：避免过度使用膝盖，减少站立、行走和跪着的时间。
2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、电疗等，可以缓解疼痛和炎症。
3.药物治疗：根据病情的严重程度，医生可能会开具止痛药、消炎药、肌肉松弛剂等药物。
4.注射治疗：如封闭针、玻璃酸钠注射等，可缓解疼痛和改善关节功能。
5.手术治疗：在某些情况下，如半月板损伤严重、关节炎进展等，可能需要手术治疗。
此外，保持良好的姿势、适度的运动、控制体重、注意保暖等也有助于预防和缓解膝盖疼痛。需要注意的是，每个人的情况不同，治疗方法应根据具体病情而定。在就医前，尽量避免自行使用药物或采取不适当的治疗方法。