呼吸困难伴肺痛可能是多种疾病的症状，常见原因主要有以下几点。
一、肺部疾病
1.肺炎
肺炎可导致肺部炎症和实变，影响气体交换，引起呼吸困难。同时，炎症刺激也可导致胸痛。
2.肺栓塞
栓子阻塞肺动脉或其分支，可引起肺循环障碍，导致呼吸困难。栓塞部位的肺组织可能发生梗死，引起胸痛。
3.肺癌
肺部恶性肿瘤可侵犯周围组织或引起胸腔积液，导致呼吸困难和胸痛。
4.气胸
气体进入胸膜腔，可压迫肺部，导致呼吸困难。同时，气胸部位的胸痛也较为明显。
5.其他肺部感染性疾病
如肺结核、肺脓肿等，也可能出现呼吸困难和肺痛。
二、胸廓疾病
1.胸膜炎
胸膜炎可导致壁层和脏层胸膜的炎症，刺激神经末梢，引起胸痛。同时，炎症也可能影响呼吸功能，导致呼吸困难。
2.肋软骨炎
肋软骨的炎症或损伤，可引起胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。
3.胸廓外伤
胸部外伤可导致肋骨骨折、胸骨骨折等，引起呼吸困难和胸痛。
三、心脏疾病
1.心绞痛
心肌缺血可引起心绞痛，疼痛可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达无名指和小指，也可伴有呼吸困难。
2.心肌梗死
心肌梗死可导致严重的胸痛，同时可伴有呼吸困难、心律失常等症状。
3.心力衰竭
心脏功能不全时，可出现呼吸困难。
四、其他原因
1.中毒
某些化学物质或药物中毒，可影响呼吸功能，导致呼吸困难。同时，中毒也可能引起胸痛。
2.神经官能症
患者可能自觉呼吸困难和胸痛，但检查并无明显异常。
综上所述，呼吸困难伴肺痛的原因较为复杂，可能涉及多个系统的疾病。如果出现此类症状，应及时就医，进行详细的检查，如胸部X线、CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。